即时医疗 (Point of Care)

一个人需要多少次诊断？

“过去几年，创新技术已为即时医护（PoC）解决方案创造出无限的潜力。快速诊断、检查和治疗的可能性意味着医疗服务将不会被限定在医院或私人诊所中，而是更广泛地传播开：药房或健身房的检查诊断将不再罕见，未来甚至在超市里都有可能实现。” —— Markus Wild 巍德

逐步发展的微型化和数字化技术正不断为PoC的发展铺平道路：更小、更轻、也更强劲的部件，使实验室及医疗技术变得小巧且机动。有时候，得益于我们日常智能手机或平板的熟练使用，这些个人终端和新的设备连接后，相互控制，变得更易于操作。随着技术进步，自我追踪的各种可能，使人们的好奇心不断增长。他们希望可以不用坐在等待室或实验室，就能对自己的健康状况做出诊断：不再是人去寻找医疗设备，而是医疗设备来到他面前。PoC的场所不仅只在病人的家中，也能在养老院，公共建筑或者药房内进行。无论在何处，只要需要医疗干预，就能装备PoC，也即提供者们所说的 “需求点”。老年或长期病患者（比如糖尿病或哮喘病），将和那些热衷健身和保健的人们一样，可以通过测量生命体征（脉搏、血压及体温等）检查自己的健康状态。

自我测量的趋势，不仅是由于统计学的发展和慢性疾病的增加，而且还与新的健康意识也息息相关。90年代进入普通家庭的体温计或血压计，成为PoC流行趋势的先驱，但在很长一段时间内，都遭到来自医生的怀疑。“不够稳定，而且缺乏精确度”——医疗专业人士如是说。忽略掉其不良的形象，家庭护理设备已经在过去几年中变得越来越流行，并为PoC的趋势铺好道路。其中的原因，一方面是技术的进步，例如在生物技术，数据传输，联网或微型化；另一方面，消费者对解决方案的接受度也已经显著增加。根据移动分析服务Flurry的数据，健康和健身APP应用程序的使用，从2014年起以百分之330的速率增加，由此可见，支持数字化的信心确实越来越高。

设计遵循场景：复杂或直观，重抑或轻？

即时医护(PoC)所满足的需求，首先是由使用位置不同决定的。在设计调查中，我们区分PoC设备投入使用的18个不同场景，从医疗急救到家庭自我护理。除了地理位置不同外，典型的人员分工，以及工作程序也都扮演重要角色。所以，假设PoC设备使用于救护服务、手术室或戒毒所，并由受过专业培训的人员操作，这些设备将明显比用于患者家庭中的更加复杂、功能导向更明确。因此，这里的设计重点就将明确落在现代、美观、某些情况下甚至个性化之上；而直观的可用性，在私人环境中也将比专业应用中来得更加重要。

无论是个人还是专业，重还是轻，实用还是时髦 —— 彻底分析PoC的使用场景，对回答基本设计问题至关重要。

快速诊断和自我追踪：诅咒还是祝福？

创新技术的发展不断为即时医护（PoC）解决方案展现多样的可能性，因此即使是外部人员也能看到创造新市场的机会；技术的进步同样也为在其中赢得立足点提供大量机会。此外，产品能否在市场上参与竞争，取决于临床医护人员是否认为节省劳力，或转向私人用户更有意义，以及保险公司对于额外支出的报销程度。否则，恐怕社会上只有很小一部分人能够负担得起更好的医疗，由此也进一步恶化该范围存在的社会两级化。

另一方面，接近患者的新系统体现巨大优点，例如：血液测试。以前必须在实验室完成的测试，现在可以直接在病床边进行，这节省下患者的等待时间甚至住院时间。此外，特别对于小型诊所，由于没有内部实验室，抽样和诊断可能需要几个小时，对急性病例可能会造成严重后果。急救医生或运动医生需要提供更加精确和创新的PoC解决方案，以便在事故发生时能够做出更充分的反应：例如，他们可以使用移动超声波设备，直接在现场创建可靠的诊断，并采取适当的措施。另外，由于PoC系统通常比固定式设备更具成本效益，即使是普通诊所也可以装备使用这些检验仪器，节省额外的费用。

快速无痛：测试可确定血糖水平、MRSA或抗氧化剂

PoC治疗护理解决方案的范围正在不断扩展，其可能性也随着每一项技术创新逐步增长。例如，来自卡塞尔（Kassel）的biozoom公司为药店或其他服务点开发的演示设备，客户可以通过手部扫描，检测和显示其中的抗氧化剂水平，这些抗氧化剂负责对抗体内的自由基。

除了预防和对更健康生活方式的需要，PoC解决方案还可以帮助快速确定急需信息：例如，位于法兰克福的创业公司DiaMonTech开发了一种非侵入性测量血糖的方法。到目前为止，大量公司已经尝试过这一点，而谷歌也已经开发出用于隐形眼镜的测量芯片，相关的解决方案似乎就在眼前：明年，通过激光技术的Glucobox将为全球超过4亿糖尿病患者提供不仅无痛，而且比目前的商业测量解决方案更准确的数据，使医生能够更好地为患者量身定制药物。

另外，抗生素耐药性病原体也能够直接通过PoC设备确定。位于弗莱堡（Freiburg）的初创公司SpinDiag开发了一个筛选系统，在送进医院的同时就识别有风险的患者——仅需30分钟, 而不是之前的2~3天。受影响的患者可以直接被隔离，从而减少其他患者感染的风险。